等渗性脱水主要指由于各种原因导致机体失水过多,失水速度大于等于140mL/h,且伴有血钠水平降低,而一般等渗性脱水患者第一个24小时补液主要是补充血容量,纠正低钠血症,补充血浆渗透压,但也应注意先补充电解质。
1、补充血容量:主要是通过静脉输注平衡盐溶液或葡萄糖盐水等进行补充,可以提高血清中的渗透压,进而纠正等渗性脱水;
2、纠正低钠血症:由于等渗性脱水时丢失的水分多于等渗液,因此补充血容量是等渗性脱水的主要治疗措施,也是较为重要的措施。等渗性脱水患者第一个24小时补液一般是补充等渗溶液,同时需留取血尿样进行病因检查,明确引起等渗性脱水的病因,并针对病因进行治疗。如果是消化道疾病引起的等渗性脱水,应遵医嘱禁食或进行静脉营养,如果是服用药物导致的等渗性脱水,应及时停用该药物,并遵医嘱使用甘露醇注射液等药物进行治疗;
3、补充电解质:等渗性脱水患者还应注意及时补充电解质,可以遵医嘱使用氯化钠注射液等药物进行补充,以免出现水电解质紊乱。
等渗性脱水患者除及时进行补液治疗外,应根据病因进行治疗,同时在治疗期间应注意避免擅自增加饮水量,以免加重病情,增加治疗难度。
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