非闭襻性结肠扭转

非闭襻型结肠扭转是指由于回肠系膜粘连或附着点发生扭转，导致肠腔狭窄或不通，肠内容物不能正常通过肠腔。肠扭转后容易引起肠穿孔、肠坏死等情况，属于外科急腹症，常见的治疗方法有禁食水、胃肠减压、手法复位、手术治疗、补液等。

一、原因：

多见于幼儿，以肠梗阻症状为主，表现为腹胀、恶心、呕吐，早期呕吐物为胃内容物，后期呕吐物多为胆汁，可伴有腹痛。

二、治疗：

1、禁食水：肠扭转早期，要禁食水，以免进食后肠腔内压力增加，加重肠扭转，一般在肠扭转12小时内禁食水;

2、胃肠减压：在禁食水的同时，进行胃肠减压，目的是减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环，以免肠坏死，对于存在缺血性肠梗阻者，可用生理盐水加等渗碳酸氢钠注射液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;

3、手法复位：对于存在单纯性肠扭转的患者，存在自行复位的可能，可通过手法复位，将扭转的肠管推回原来的位置;

4、手术治疗：如果非闭襻型肠扭转时间较长，伴有肠坏死，则需要手术治疗，根据病情行坏死肠段切除吻合术，或肠扭转复位术，尽量避免肠切除，以免发生肠穿孔;

5、补液：发生肠扭转时，可导致机体脱水，应及时补充液体，以纠正脱水、电解质紊乱的状态。

除此之外，发生非闭襻型结肠扭转时，应及时到医院就诊，完善腹部CT、X线等检查，根据肠扭转程度，选择适合的治疗方法。

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