腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损,向体表突出形成的疝,一岁半患有腹股沟疝的位置一般在大腿根部上方,通常为半球形或者椭圆形包块。腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝,两者发病部位不同,临床表现、治疗方法、手术方法也有所不同。
1、腹股沟斜疝:是腹股沟区最常见的疝,半球形疝起于腹股沟韧带内侧,而直疝起于腹股沟韧带外侧,少数情况下疝可起于闭孔内。腹股沟斜疝可在腹股沟区直接发现,疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,不经过内环,也不进入阴囊,疝囊张力较小,一般为半球形;
2、腹股沟直疝:常发生于中年肥胖的经常重体力劳动者和老年人,主要是腹股沟管浅环膨胀,腹股沟镰与耻骨结节撕裂分离,同时也与腹腔内器官进入正常的腔隙,从而形成腹股沟直疝,疝囊经腹股沟管深环(内环)突出,通常为半球形,一般为直立突出,疝囊充气扩张较小;
3、其他类型:还有部分年轻的女性腹股沟疝患者,是由于腹壁肌肉较薄弱,同时子宫圆韧带部分或完全封闭,导致腹股沟疝的形成,若疝内容物发生嵌顿会出现肠梗阻、肠坏死的严重表现。
如果腹股沟疝较小,可以选择保守治疗,如避免过度劳累、负重、便秘、咳嗽、前列腺增生等增加腹腔内压的因素。如果腹股沟疝较大,一岁半患者年龄较大,建议选择手术治疗,手术方法主要有传统的疝修补术,以及腹腔镜疝修补术。
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