眼球异物贯通伤是眼科常见的急诊之一,主要是由于锐器、弹片、碎片、化学制剂等异物进入眼球引起。患者常表现为眼部异物感、疼痛、视力下降,以及结膜充血、水肿,可根据具体病情进行针对性处理。
一、病因:
眼球异物贯通伤常见于电焊、飞行员、车辆驾驶员、电磁炉辐射,以及医源性眼内异物等,如手术缝线、胶布、接骨片等,可能会由于操作不当、缝线脱落、断裂而进入眼球,特别是角膜缘处异物穿通角膜、结膜,从而导致眼球异物贯通伤。
二、症状:
1、眼部异物感:眼球异物贯通伤患者常会感觉眼部有异物感,同时伴有畏光、流泪、疼痛等角膜刺激症状;
2、疼痛:眼球异物贯通伤后,患者会感觉眼部疼痛,尤其是伤后24小时之内疼痛较为明显;
3、视力下降:患者会出现视力下降,严重时可能导致患者出现视野缺损、黑蒙等情况;
4、结膜充血:由于眼球异物刺激,患者还可能会出现结膜充血,表现为结膜血管扩张,部分患者可能还会合并球结膜出血;
5、水肿:由于眼球异物刺激,患者还可能会出现眼部水肿,表现为结膜肿胀、充血,严重时可能会导致患者视力受损。
三、处理:
针对于眼球异物贯通伤,一般需要在医生帮助下及时取出眼内异物,操作过程中需要动作轻柔,避免加重眼球异物贯通伤,从而引起更严重的并发症。取出眼内异物后,可以遵医嘱使用抗生素眼药水,例如左氧氟沙星滴眼液等,预防感染。此外,如果为电焊、飞行员、车辆驾驶员等高危人群,需要在术后加强防护,比如戴防护面罩等,以免再次发生眼球异物贯通伤。
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