直疝三角与腹股沟斜疝三角为疝囊起点,该三角位于腹股沟韧带下面,另外还有一些小的缺损,称为腹股沟管浅环,是腹股沟斜疝形成的潜在通道。而股疝是指疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,由于股环已经封闭,所以股疝较少发生。腹股沟直疝较为常见,其原因包括先天因素、诱发因素、腹内压增高等。
1、先天因素:腹股沟管发育不良,如先天性腹股沟管发育不良,或者营养因素,导致腹股沟管发育不良,容易在腹腔压力增大时,引起腹股沟直疝;
2、诱发因素:长期便秘、咳嗽、前列腺增生等,可能会导致腹腔内压力增高,是腹股沟直疝形成的诱因。另外,经常便秘的患者,在排便时,因为大便干结容易损伤腹股沟管黏膜,导致腹股沟直疝的形成;
3、腹内压增高:慢性咳嗽、腹水、腹部肿瘤、便秘等,都会引起腹腔内压力增高,是腹股沟直疝形成的潜在原因。一些疾病如肝硬化腹水、慢性肾病、尿毒症等,会导致血浆胶体渗透压降低,从而造成腹腔内压力增高,是腹股沟直疝形成的诱因。
腹股沟直疝可以行腹腔镜手术治疗,因为创伤小、术后恢复快,而且术后疼痛轻、失血少,所以目前临床上通常使用腹腔镜手术治疗腹股沟直疝。对于年老体弱、合并严重疾病的患者,可以选择传统的开放手术治疗。
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