乙状结肠扭转病人钡剂灌肠

乙状结肠扭转是指乙状结肠系膜的扭转，大多是乙状结肠在围绕着空肠和回肠的过程中，发生了180°的旋转。建议在进行钡剂灌肠时，通过左侧卧位或者右侧卧位，充分暴露直肠，有利于检查和治疗。

1、左侧卧位：患者可以采取左侧卧位，膝盖弯曲，小便尽量排出体外，空肠位于左下腹，肠管位置改变，如果不是很清楚，可以通过喝一些生理盐水，然后逐渐过渡到喝水时的动作，目的是让肠管充盈，在拍摄X光片时可以清楚地看到肠管是否已经发生坏死;

2、右侧卧位：患者可以采取右侧卧位，膝盖弯曲的幅度要大致与身体的长轴平行，大约是与地面成30°，在小便的时候通过右侧卧位，充分暴露直肠，然后在肠管充盈不明显时拍摄X光片，可以清楚地看到肠管是否还有活力，如果没有活力，则说明已经发生坏死;

3、双推法：在进行双推法时，首先在右侧腹部涂抹造影剂，在X光片的照射下，通过推注造影剂，使小肠充盈，然后逐渐向左推，推注的速度要适当，大约是2-3ml，在拍摄X光片时可以清楚地看到肠管的活力，然后逐渐推注完毕;

4、三推法：首先是在右侧腹部涂抹造影剂，在X光片的照射下，通过腹部推注增强剂，然后再通过左侧卧位，向右侧腹部均匀的分推，直到第2次出现造影剂显影，然后再逐渐推注完毕;

5、其他：在进行灌肠时，要注意边推边揉，以免肠管扭转时间过长，导致肠坏死。在操作时，一定要遵医嘱进行，以免引起不适症状。

灌肠可以帮助改善便秘，对于乙状结肠扭转的患者，可以起到通便排气的效果。但是操作不当可能会引起肠穿孔、肠破裂等不良反应，因此，建议在医生指导下进行。

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