乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定幅度内发生顺蠕动,沿乙状结肠向左、向右旋转,导致肠段发生扭转,影响肠内容物通过。乙状结肠扭转造口术是将肠段切除后,在腹腔内置入造口,使远端肠段成活,达到治疗乙状结肠扭转的目的。
1、适应证:乙状结肠扭转患者,具有肠梗阻症状,并伴有反复发作的肠梗阻,一般情况下可进行乙状结肠扭转造口术;
2、术后处理:术后需常规禁食,同时通过静脉补充葡萄糖、盐水、维生素等营养物质,维持人体正常基础代谢。还应积极进行抗感染治疗,可使用头孢哌酮钠、克林霉素等药物,预防感染。术后每日进行胃肠减压,减少肠腔膨胀,有利于肠功能的恢复;
3、预后:术后早期一般不会出现肠梗阻症状加重的现象,预后较好。但若患者不配合治疗,可能出现肠梗阻症状逐步加重,甚至发生肠坏死,危及生命;
4、治疗方法:对于单纯性乙状结肠扭转,可在腹腔镜下进行乙状结肠扭转造口术,解除扭转,使肠腔通畅,使肠内容物顺利通过。若伴有肠坏死,则需先进行肠切除术,待乙状结肠扭转造口术解除后,再进行肠段切除;
5、注意事项:术后建议保持大便通畅,避免因便秘导致乙状结肠扭转,以免二次手术。饮食方面应注意清淡,避免进食辛辣、刺激性食物,以免刺激创口,不利于恢复。
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