右腹股沟斜疝是疝气的一种,疝气是指体内器官由于各种原因离开正常的解剖部位,通过先天或后天的薄弱点、孔隙等进入另一部位,多发于腹股沟区。右腹股沟斜疝在疝内容物未发生嵌顿或缺血坏死前,一般没有自觉症状。
1、原因:腹壁肌肉强度下降、腹内压力升高是引起右腹股沟斜疝的主要原因。部分患者可能有便秘、慢性咳嗽、长期便秘、小便困难、前列腺增生等导致腹腔压力升高的疾病,也可能是右腹股沟区先天发育不良、睾丸鞘膜关闭不全等导致的。女性右腹股沟斜疝还可能与孕期胎儿过大、子宫增大、腹腔内压力增高有关;
2、临床表现:部分患者在右腹股沟斜疝的肿块内,可以触及肠管,通常是网膜,肿块质软,平卧时包块可回纳入腹腔。发生嵌顿时,可引起肠梗阻症状,表现为腹痛、恶心、呕吐,以及停止排气、排便等;
3、检查:在右腹股沟斜疝肿块的部位,医生通过手指的指腹感知肿块的质、软硬度。进行透光试验检查,若结果为阳性,则提示为右腹股沟斜疝。也可以做体格检查,医生通过用手的触诊,能够发现肿块是梨形的,且质地较软;
4、治疗:手法复位是临床上治疗右腹股沟斜疝的常用方法。发生嵌顿时,需尽快进行手术治疗,避免发生肠梗阻,引起肠坏死。目前常用的手术方式有传统的疝修补术,以及腹腔镜疝修补术。年老体弱者,可选择使用腹腔镜进行修补。
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