腹股沟斜疝的疝囊到达阴唇处会形成一个凸起,而直疝的疝囊一般呈圆形或椭圆形,多数患者发生在脐周或经阴唇突出。腹股沟斜疝较为常见,是临床上常见的腹外疝,而直疝较为少见,但临床上常见的腹股沟直疝为腹股沟斜疝伴有腹股沟斜疝。这两种疝气的症状可有所区别,通常可通过体格检查、影像学检查来帮助明确诊断。
1、体格检查:患者站立时,在外侧腹股沟部位可以摸到质地略硬的包块,包块常在站立时比较明显,平卧时包块可回纳入腹腔,腹股沟斜疝的患者可在腹股沟三角处摸到明显的肿块,按压时有疼痛感;
2、影像学检查:由于腹股沟斜疝的疝囊一般在皮下,所以在进行腹部CT检查时,可以发现在腹股沟部位有明显的液性暗区。进行B超检查时,可以发现腹股沟部位有肿大的肠管,按压时也会有疼痛感,部分患者还可以发现腹股沟斜疝的肠管与周围的组织有明确的分界,可以明确诊断为腹股沟斜疝。另外,进行造影检查时,造影剂会进入腹股沟斜疝的内部,可以明确看到疝出的肠管。
腹股沟斜疝和直疝都属于较为常见的腹外疝,发生后患者会感觉到腹股沟部位出现肿块,可能有坠胀感,通常肿块可在咳嗽、站立、行走或变换体位时出现。由于腹股沟斜疝和直疝均可发生嵌顿,所以发生嵌顿疝的时间通常较早,且容易出现肠梗阻、肠坏死的情况,建议患者及时就医,避免延误诊断,从而进行积极的治疗。
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