非闭襻型结肠扭转是指肠袢沿某个固定点旋转,不能顺其纵轴旋转,且肠管不能蠕动,是一种少见的肠扭转。肠扭转可能是由于肠袢过长、系膜粘连、饱餐、剧烈运动等原因导致,患者可表现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。
一、病因:
1、肠袢过长:由于肠道过长,在重力作用下发生扭转,使肠道位置发生变异;
2、系膜粘连:当肠道受到损伤时,由于系膜粘连会使肠蠕动受限,肠蠕动不能顺利通过肠道,从而发生肠扭转;
3、饱餐:当进食过多的食物,或者饮食不规律,会使胃部迅速膨胀,肠道受到压迫,不能正常蠕动,就可能发生肠扭转;
4、剧烈运动:当进行剧烈运动时,腹腔内的小肠会发生旋转,使肠道位置发生变化。
二、症状:
1、恶心、呕吐:肠扭转后,肠道内发生了梗阻,肠道内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠道发生强烈蠕动,引起恶心、呕吐;
2、腹痛、腹胀:肠扭转后,肠道内容物不能正常通过,梗阻部位以下的肠道发生强烈蠕动,引起腹痛。同时肠扭转后,肠道内容物不能正常运转,滞留在梗阻部位以上的肠腔内,使肠道内压力升高,引起腹胀;
3、停止排便排气:肠扭转后,肠道内发生了梗阻,肠道内容物不能通过,梗阻以下的肠道发生强烈蠕动,引起停止排便排气;
4、其他:肠扭转患者还可表现为唇干舌燥、口渴、头晕、心悸、脉搏细速等症状。
三、治疗:
以手术治疗为主,若发生肠扭转,患者在短时间内发生了肠绞窄,有肠坏死的可能,需要进行手术将坏死肠管切除,并进行肠吻合术。若发生了肠扭转时间较长,可进行肠切除吻合术,避免发生肠坏死。
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