乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定范围内发生顺时针或逆时针旋转,此时肠管失去正常的解剖学形态,会出现腹痛、恶心、呕吐,甚至发生肠梗阻等症状。一般需要进行手术复位,并配合药物治疗。
一、手术复位:
1、经腹手术:通常于左下腹进行,需暴露左下腹病变部位,并逐个游离暴露病变部位,切开乙状结肠系膜,在插入吻合器后,进行病变部位的复位;
2、经腹腔手术:一般于腹腔镜下进行,需要在腹腔中注入二氧化碳气体,游离病变部位,并暴露病变部位,将乙状结肠复位,复位后即可关腹;
3、经腹膜后手术:一般在腰椎上方进行,需要先找到肾脏,在腰椎上方找到乙状结肠,游离后进行复位,复位后即可关腹;
4、经腹腔镜手术:一般于脐部切开一个约1cm的小切口,将肠镜放入肠管后,通过切口进入腹腔,从而完成乙状结肠的复位。
二、药物治疗:
在手术复位后,部分患者由于肠道蠕动功能没有恢复,可能会出现轻度腹胀等症状,一般在排气后症状即可缓解。此时建议患者应用盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物促进肠蠕动,缓解不适症状。
此外,患者在日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免不吃早餐的行为,有助于预防腹部疾病的发生。
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