容易发生扭转的结肠较常见于乙状结肠,其次为盲肠、升结肠、降结肠等,这类肠道容易发生扭转时,可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排便困难等不适症状,严重时可导致肠梗阻,危及生命。对于乙状结肠向外突出的患者,肠腔内压力增大,可能会出现突然的肠扭转,引起腹痛,可以通过CT、X线、超声检查等明确诊断。根据病情的严重程度,采取保守治疗或手术治疗,以免病情加重。
一、原因:
1、乙状结肠冗长:乙状结肠冗长患者由于乙状结肠本身的解剖结构比较长,迂曲扩张的乙状结肠可能会导致肠腔压力增大,从而容易发生扭转;
2、乙状结肠肿瘤:乙状结肠肿瘤患者的肿瘤沿着乙状结肠的弯曲部位生长,当肿瘤体积增大到一定程度时,有可能会导致乙状结肠向外突出,从而引起肠腔狭窄,肠管受压后容易发生扭转;
3、先天性畸形:如小肠重复畸形、先天性肠旋转不良等,也有可能导致肠腔结构异常,使乙状结肠向外突出,从而发生扭转;
4、其他因素:在饱餐后、剧烈运动、突然转体等情况下,容易发生肠扭转。另外,部分进行麻醉手术的患者,由于麻醉作用,也可能会使肠道蠕动减慢,从而容易发生扭转。
二、治疗:
1、保守治疗:由于乙状结肠冗长、肠腔狭窄,以及乙状结肠肿瘤等原因,容易导致乙状结肠向外突出,如果突出的乙状结肠不多,且体积较小,患者可以先采取保守治疗,如禁食水、胃肠减压等,减少胃肠压力,将肠腔内的内容物减压出来,以免向外突出的过多。另外,还可以在医生指导下进行局部按摩,或注射盐酸山莨菪碱注射液等药物,缓解不适症状;
2、手术治疗:如果乙状结肠肿瘤过大,或者乙状结肠冗长导致肠梗阻,则需要通过手术切除过多的乙状结肠,恢复肠腔的正常形态。
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早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。