乙结肠扭转指南

乙状结肠扭转是指乙状结肠沿着乙状结肠的顺时针方向发生了180°的旋转，导致肠腔狭窄，妨碍了肠内容物的正常通过，是外科比较常见的急腹症之一。发生乙状结肠扭转时，可以通过超声检查、小肠造影、腹腔镜检查、CT检查等明确诊断。

1、超声检查：当出现乙状结肠扭转时，可见肠管位置发生变化，表现为肠管的三维形态发生变化，出现肠系膜附着处过度游离，超声检查可以显示肠管的位置以及长度，从而判断乙状结肠扭转的严重程度;

2、小肠造影：通过口服造影剂，在X光片上可以观察到乙状结肠的走行，可以判断乙状结肠扭转的具体位置，是诊断乙状结肠扭转比较简单而有效的方法，适用于乙状结肠扭转时间较长的患者;

3、腹腔镜检查：由于乙状结肠扭转时间较长，小肠造影难以清晰显示病变，所以通常不推荐使用，可采用腹腔镜检查，能够清晰显示乙状结肠扭转的位置、长度以及有无坏死等情况;

4、CT检查：CT检查可以明确乙状结肠扭转的具体范围，可以判断局部是否发生坏死，通常适用于乙状结肠扭转时间较长，病情较重的患者。

对于乙状结肠扭转，大部分患者可通过非手术方法得到治疗，如禁食、胃肠减压、输液治疗、手法按摩等。如果出现坏死的情况，则需进行肠切除术，避免出现感染性休克等严重并发症。

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