闭袢性乙状结肠扭转

闭袢性乙状结肠扭转是指乙状结肠由于肠系膜较长，肠腔内有较多积气，使肠管形成一种类似梅毒的畸形，是外科较常见的急腹症之一。发生闭袢性乙状结肠扭转时，患者会出现腹痛、呕吐、排便困难、发热等症状，严重时还可导致肠梗阻，引起肠穿孔或腹膜炎，甚至休克。

1、腹痛：发生闭袢性乙状结肠扭转时，肠管形成的扭转角度过大，会刺激肠壁内神经，导致腹痛症状。可以行胃肠减压术，减轻肠腔膨胀，有助于缓解腹痛症状，同时应积极通过静脉补液，维持水、电解质平衡;

2、呕吐：肠管形成的扭转可刺激肠管，导致肠管蠕动加快，而使患者出现恶心、呕吐的症状。为减轻胃肠道压力，可通过插胃管的方式进行胃肠减压，并通过静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，维持水、电解质平衡;

3、排便困难：发生闭袢性乙状结肠扭转时，肠管形成的扭转可导致肠管缩短，肠内容物通过受阻，会影响排便，导致排便困难。可通过插胃管的方式进行胃肠减压，并给予甘油灌肠剂，促进排便;

4、发热：发生闭袢性乙状结肠扭转时，肠管形成的扭转可刺激肠管，导致肠管充血、水肿，并可引起肠管渗出液增加，从而引起发热症状。为减轻发热症状，可静脉输注生理盐水，并给予复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，维持水、电解质平衡。

发生闭袢性乙状结肠扭转时，需要积极进行治疗，否则肠梗阻症状可能会持续加重，甚至导致肠坏死，危及患者生命。治疗期间应充分休息，建议遵医嘱用石蜡油灌肠，有助于排出肠道内积气，缓解症状。

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