通常情况下,结肠扭转的肠镜检查可出现向左侧弯曲,肠腔变小,一般可以通过手法复位、手术复位等措施进行治疗。肠扭转是指肠管沿一定的方向与肠管纵轴发生不顺畅的扭转,表现为肠道蠕动节律性消失,临床表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
一、肠镜检查:
肠扭转时,肠镜在肠腔一定范围内可以看到,特别是在出现肠扭转时,肠腔内有一定的表现,肠黏膜水肿。通过肠镜检查,可以明确肠扭转的程度,并根据肠扭转的轻重,采用不同的手法复位或者手术方法进行治疗。
1、手法复位:发生肠扭转时,可以将病人的膝盖屈向胸前,并轻压腹部,用右手的拇指沿右侧腹部正中线由右下腹向左上腹进行按摩,接着再向左上腹进行按摩,使肠扭转的角度逐渐减小,甚至可以复位;
2、手术复位:当发生肠扭转时,可以将病人的膝盖伸直,在右下腹部的腹壁做一个人工引流,并采用持针器进行复位,大多可以成功复位。但如果复位失败,则需要通过手术将肠管复位,并进行肠扭转复位内固定,以防再次发生肠扭转。
二、临床表现:
肠扭转时,由于肠管的血液供应受到阻碍,肠道细胞出现缺血、坏死,病人可以出现腹痛、腹胀、呕吐,甚至出现肠管坏死、穿孔等情况。
此外,对于老年人、体质较弱、不愿接受手术治疗的病人,如果出现肠扭转时,应积极采取措施进行治疗,包括禁食、胃肠减压等,以减轻肠腔膨胀,并在医生指导下进行手法复位,必要时还需要进行手术治疗。
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