乙状结肠扭转在X光片上通常没有特异性表现,一般需要行CT或者肠镜检查,从而明确诊断。当肠管扩张近3-60度时,可显示出一侧向健侧移位,扭转一般为180度,X光片上表现为与肠管长轴一致的锐角,或可见狭长肠管,不能显示病变的长轴。乙状结肠扭转容易发生肠坏死、腹膜炎等并发症,X光片对临床具有重要意义。
1、症状:乙状结肠扭转患者可以表现为剧烈的腹痛,一般为阵发性或持续性,可以从左下腹转移至上腹部。还可出现恶心、呕吐,以及频繁的腹胀、便秘等症状,患者的排气、排便可以停止;
2、检查:一般需要行腹部CT检查,可以从不同层面明确肠管位置,也可以明确有无其他肠管的伴随症状。有条件的患者还可以行X线消化道造影,一般在立位或者侧卧位X线摄片上可以明确诊断,并明确扭转的具体部位、长度、有无坏死等。还可以在彩超或者CT引导下,通过腹腔镜手术探查,明确病变具体的长度及部位,避免手术引起的肠穿孔等并发症;
3、治疗:乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可以通过胃肠减压、静脉注射生理盐水等对症治疗缓解症状。如果出现坏死、穿孔等情况,则需要手术切除坏死段小肠,并行造瘘手术治疗;
4、护理:患者应注意休息,建议采取半坐卧位,以免对腹部产生压迫。建议患者行腹部热敷或者按摩,可以促进肠道蠕动,使扭转的乙状结肠复位。患者需要禁食禁饮,并持续胃肠减压,密切监测血压、脉搏、心率等生命体征,以及尿量等。
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早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。