结肠扭转患者通常不能做肠镜,如果强行做肠镜可能会加重患者的病情。患者发生结肠扭转,可能是盲肠运动,或者乙状结肠过长,以及患者存在部分基础疾病所导致,如糖尿病、低钾血症、心肌梗死等。
1、盲肠运动:患者右侧盲肠出现肠套叠时,可能会导致肠内容物通过障碍,从而出现结肠扭转。此时患者可以通过腹部CT、X线、B超,明确诊断,此时不能做肠镜;
2、乙状结肠过长:乙状结肠过长患者,在排便时可能会导致肠腔内压力过大,可能会导致结肠向下发生扭转,出现肠梗阻,此时患者可以通过腹部CT明确诊断。由于患者乙状结肠过长,无法通过腹部CT进行诊断,通常需要做肠镜进行明确;
3、存在部分基础疾病:比如患者存在糖尿病、低钾血症、心肌梗死等,出现结肠过度蠕动,而造成结肠扭转。如果为部分慢性疾病患者,通过腹部CT无法明确诊断,此时需要做肠镜,一般可以较为清晰地观察到结肠病变;
4、其他原因:如果患者小肠存在大量积粪,积粪块可以造成肠道内压增高,结肠也会出现过度蠕动,可能会出现结肠扭转。如果大量粪便积粪块堵塞肠道,也可能会造成肠道内压增高,同样不能做肠镜。
如果出现结肠扭转,患者需要禁食水,并及时到医院就诊,遵医嘱通过静脉补充营养等方式缓解。另外,患者需要遵医嘱定期进行复查,以免发生其他病变。
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