结核性淋巴结炎确诊

结核性淋巴结炎是由结核分枝杆菌经淋巴循环侵入淋巴结所引起的特异性感染。确诊主要根据临床表现、淋巴结活检、影像学检查等方面判定。结核性淋巴结炎多见于青少年，女性多于男性，主要临床表现有淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗等。

1、临床表现：出现淋巴结肿大时，淋巴结一般呈无痛性、质地较硬、大小不等，多为单发。随着病情发展，淋巴结逐渐增大，可发生融合，相互粘连，与皮肤粘连，不易推动，一般会存在皮肤颜色改变，如皮肤发红、发紫或苍白等;

2、淋巴结活检：临床上常采用穿刺活检法，取出淋巴结组织进行病理检查，如出现干酪样坏死，可确诊为结核性淋巴结炎。如淋巴结活检后表现为淋巴细胞增生、浆细胞浸润，则通常诊断为淋巴结核;

3、影像学检查：如胸部X线检查，可发现肺部及纵隔等部位有结核病灶，多为干酪样坏死，有助于结核性淋巴结炎的诊断;

4、其他：结核性淋巴结炎常伴随结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等。此外，结核性淋巴结炎常存在淋巴结增大的表现，肿大淋巴结多无红肿，晚期可出现皮肤干燥、粗糙、发硬等症状，女性患者还可伴有输卵管结核等症状。

确诊结核性淋巴结炎后，建议在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。如存在淋巴结肿大，可使用硫酸镁溶液湿敷，缓解不适症状。部分患者如出现发热，可进行物理降温，或使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物治疗。

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