乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定范围内发生顺时针或逆时针旋转,导致乙状结肠向左侧或右侧发生扭转,具体表现为肠腔内形成漩涡,肠系膜上动脉沿乙状结肠旋转,肠系膜下动脉继续旋转,使乙状结肠血液供应发生障碍。患者发生乙状结肠扭转后肚子小了,可能是体位改变引起,也可能是肠道缺血、肠梗阻、腹腔渗出液增加导致。
1、体位改变:患者发生乙状结肠扭转后,腹部会有不适感,如腹痛、腹胀等,此时患者可能改变体位,由仰卧位变为俯卧位,由于体位的改变,肠道内的液体也会发生改变,从而出现乙状结肠扭转后肚子小了的情况,患者可以在医生的指导下通过禁食、补液治疗进行纠正;
2、肠道缺血:乙状结肠扭转后,可能导致肠道血液供应减少,肠道缺血、坏死,严重时甚至出现肠穿孔,在进行检查时,可以发现乙状结肠增宽,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以及肠鸣音消失,通过CT检查可以明确诊断。建议给予扩血管药物、抗凝药物,以及抑酸药物,进行治疗,如注射用生长抑素、注射用艾司奥美拉唑钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等;
3、肠梗阻:患者发生乙状结肠扭转后,还可出现肠梗阻的情况,由于乙状结肠的肠腔已经被堵塞,会导致肠内容物无法排出,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及停止排便、排气等症状。患者可以在医生的指导下进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,以减轻腹胀,还可进行手术治疗,如肠切除吻合术;
4、腹腔渗出液增加:当发生乙状结肠扭转时,腹腔的渗出液会增加,大量的液体会积聚在腹腔内,从而导致腹腔积液,患者会出现肚子小了的情况。患者可以在医生指导下进行手术治疗,如肠扭转复位术等。
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早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。