小儿斜疝是小儿常见的疾病之一,斜疝发生在小儿的鞘状突未闭合之前,是由于小儿腹腔的脏器通过未闭合的鞘状突凸出到腹股沟所致,在还纳疝内容物后,腹股沟疝可自行回纳。小儿斜疝的处理方法主要包括手法复位、加强腹股沟管后壁、手术治疗等。
1、手法复位:如果小儿年龄在2岁以上,可以采用手法复位,将疝气内容物还纳回腹腔,操作比较简单,缺点是手法复位成功率较低,可能在手法复位失败后,仍然存在斜疝;
2、加强腹股沟管后壁:也就是在腹股沟韧带部位进行加强,可以采用开放手术或腹腔镜手术,可以加强腹股沟管后壁,从而治疗斜疝;
3、手术治疗:手术是治疗斜疝的主要方法,常用的手术方法是腹股沟疝修补术,手术的基本原则是缺损的疝囊要高位结扎,才能彻底治愈。对于2岁以上的小儿,可以选择开放手术,将未闭的鞘状突完全切断,将腹股沟管后壁缺损进行修补,但开放手术的复发率较高;
4、其他治疗:如疝带、疝托等,对于2岁以下的小儿,不建议使用疝带或疝托,因为使用疝带、疝托后,小儿的腹腔压力会增高,使疝气更难还纳。
如果小儿出现斜疝,建议及时前往医院就诊,一般可通过疝囊高位结扎手术、腹腔镜手术进行治疗。在日常生活中,为避免引起腹压增高,需要避免小儿便秘、咳嗽、长期站立、剧烈运动等。
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