低位肠梗阻、乙状结肠扭转是临床上比较常见的急腹症,主要是由于肠系膜血管栓塞或肠扭转造成肠道血液运行障碍,导致肠管坏死,多伴有腹部疼痛、呕吐、腹胀等症状。
一、病因:
1、肠系膜血管栓塞:多是由于腹腔内炎症感染、创伤等造成肠道血液运行障碍,引起肠管坏死,多伴有腹部剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状;
2、肠扭转:常见于小肠旋转不良、饱餐后剧烈运动等情况,肠道在体内的活动度较大,容易发生肠扭转,造成肠道血液运行障碍,从而导致低位肠梗阻;
3、先天性畸形:如小肠重复畸形、梅克尔憩室等,也可能会造成肠腔血液运行出现障碍,从而出现低位肠梗阻;
4、肿瘤压迫:如胃癌、肝癌等,随着肿瘤的生长,可能会压迫肠腔,造成肠腔狭窄,使肠道血液运行出现障碍,从而导致低位肠梗阻。
二、治疗:
多以手术治疗为主,对于低位肠梗阻的患者,可以行剖腹探查,明确引起肠梗阻的原因,行肠切除肠吻合术,将梗阻近端的肠管予以切除,并进行吻合。如果是先天性畸形,如先天性巨结肠,可以先通过灌肠,使肠管扩张,待病情好转后再行根治性手术。如果是肿瘤引起,需要视情况进行放化疗或手术切除。
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