斜疝和直疝同时有

斜疝和直疝同时出现，属于疝气中的直疝，是指疝内容物通过腹股沟管凸出体外的疾病。临床上认为，直疝比斜疝多发，原因与解剖因素、腹内压增高有关，需要积极就医手术治疗。

1、原因：直疝的实质是疝囊，为腹直肌、腹外斜肌和腹内斜肌腱膜相连。而斜疝的实质是疝囊，为腹股沟韧带、腹壁下血管、淋巴管、神经以及输精管等组成。腹内压增高是引起直疝的重要因素，如慢性咳嗽、大便秘结、排尿困难、前列腺增生、便秘、妊娠、腹腔积液、腹部肿瘤、腹部筋膜发育不良等，都可以引起腹内压增高，从而导致直疝。另外，剧烈咳嗽、长期便秘、排便时用力、前列腺肥大、妊娠等可使腹压增高，诱发直疝;

2、手术治疗：对于老年人且手术风险较高者，建议尽早进行手术治疗。腹股沟斜疝修补术是治疗直疝较为理想的手术方式，而腹腔镜介入手术也逐渐普及，可以帮助减少创伤、减轻患者的痛苦。临床上常用的手术方式为腹腔镜下腹股沟疝修补术或腹腔镜下机器人腹股沟疝修补术。如果不愿意手术或不确定手术方式者，也可进行保守治疗，比如使用疝气带。

因此，斜疝和直疝同时有的情况下，需要在专业人员指导下，结合患者自身情况选择合适的手术方式进行治疗。

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