乙状结肠扭转是指乙状结肠的一段肠管套到另一段肠管内,导致肠内容物通过障碍。手术是治疗乙状结肠扭转的主要方法,乙状结肠扭转切除吻合术是指在充分游离乙状结肠系膜,将乙状结肠和其系膜切开,并进行乙状结肠的切除。
1、充分游离乙状结肠系膜:在游离乙状结肠系膜前,首先将左侧肠管游离,因为乙状结肠位于左下腹,游离乙状结肠系膜后,可以清楚地看到肠管内是否有大量积气或严重狭窄,如果有可以进行有效的处理;
2、切除乙状结肠:在游离乙状结肠系膜的过程中,要避免损伤肠管内的其他组织,如血管、淋巴管等;
3、游离直肠:在保证充分游离乙状结肠系膜,并且将直肠与乙状结肠安全游离后,再将直肠切除;
4、修整肠道:切开直肠时,注意切口不能过大,以免造成直肠损伤;
5、吻合器切除:在切除乙状结肠扭转时,一般使用吻合器切除乙状结肠的病变部分,并将其缝合;
6、检查有无合并症:在进行乙状结肠扭转切除吻合术之前,要注意检查患者是否有心脏病、肺部疾病或糖尿病等疾病,如果有,需要在术前予以相应的治疗,避免在术中发生意外。
乙状结肠扭转切除吻合术后,患者通常需要经过禁食、胃肠减压等操作,在恢复期间应注意休息,适当活动,以防止发生肠粘连。一般在术后3天、7天、10天、14天分别进行肠镜检查、灌肠检查,以判断术后恢复情况。
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