急性结肠扭转的发病机理

急性结肠扭转是一种少见的急腹症，是指任何因素引起的肠管在围绕肠系膜的系膜血管，发生了180度的旋转，使肠管无法在相应的正常位置，发生了扭转。急性结肠扭转的发病机理通常是肠系膜血管受压迫、肠管血运障碍、肠蠕动改变等。

1、肠系膜血管受压迫：发生肠扭转时，肠系膜血管是沿着肠管长轴旋转，如果旋转的幅度过大，会导致肠系膜血管受压，造成肠管血运障碍，是急性结肠扭转的主要发病机理;

2、肠管血运障碍：肠系膜血管发生扭转时，其中一段肠管血运障碍，相应的肠段发生坏死，肠管的平滑肌蠕动功能减弱或消失，还可引起肠管狭窄，是急性结肠扭转的主要发病机理;

3、肠蠕动改变：正常的肠蠕动是1-2次/分，一般在持续蠕动后，肠段的蠕动速度会变慢，在发生急性结肠扭转时，肠蠕动会持续加快，并且会出现阵发性腹痛，是急性结肠扭转的主要发病机理;

4、其他：急性结肠扭转时，还可见突发性的持续性腹痛，疼痛位置与扭转的肠段有关。另外，部分患者由于腹腔脏器发生感染，还可出现发热、呕吐等症状。

发生急性结肠扭转时，大部分患者需要积极进行手术治疗，疏通梗阻，解除肠管扭转，从而改善肠管血运，避免发生肠坏死。如果在手术后肠管存活，还需要积极进行肠功能锻炼，促进肠蠕动功能恢复，避免发生肠粘连。

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