乙状结肠不全性扭转,是指乙状结肠的一部分肠管发生扭转,影响肠内容物正常运行,是一种少见的急腹症。成年人多见,多发生于青壮年,小儿少见,病因多为乙状结肠冗长、乙状结肠肿瘤术后、先天性巨结肠等。
1、乙状结肠冗长:乙状结肠冗长指乙状结肠的长度超出正常范围,在左侧的乙状结肠部位,存在先天性的发育畸形,会造成乙状结肠受压,影响肠内容物的正常排出,在剧烈运动或者体位突然发生改变时,容易发生乙状结肠扭转;
2、乙状结肠肿瘤术后:乙状结肠本身就会存在肿瘤,手术切除后部分肠管重新吻合,形成长度较长的乙状结肠,会出现乙状结肠不全性扭转;
3、先天性巨结肠:是由于乙状结肠存在先天性畸形,肠管狭窄,导致乙状结肠受压、肠内容物通过受阻,引起肠管扩张、积气,出现乙状结肠不全性扭转。
此外,乙状结肠肠腔较狭小,在进行肠道准备时,蠕动收缩功能往往不佳,加上暴力因素,还有腹内压长期增高,如慢性便秘、肠麻痹等,都会导致乙状结肠不全性扭转。发生乙状结肠不全性扭转后,患者会表现为急性腹痛,伴有恶心、呕吐,腹部可触及压痛、反跳痛,听到肠鸣音亢进,经过CT、X线检查,可以明确诊断。建议采取手术方式治疗,如乙状结肠切除术,以免扭转时间过长导致坏死,将来发生乙状结肠穿孔、腹膜炎等并发症。
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