乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定的静力作用下发生扭转,可以分为乙状结肠内翻、乙状结肠外翻等情况。部分患者可以排便,但多数患者不能排便。
1、乙状结肠内翻:乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、乙状结肠肿瘤等情况,发生后患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。多数患者可以通过改变饮食习惯,从而改善症状,可以养成定时排便的习惯,排便时不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉等,平时多喝水,可以促进胃肠蠕动,乙状结肠扭转则可以排便;
2、乙状结肠外翻:乙状结肠外翻的患者出现乙状结肠扭转时,多伴有肠梗阻的症状,患者多不能排便。如果没有出现明显的肠坏死,可以考虑给予内科保守治疗,包括禁食水、胃肠减压、输液纠正水电解质紊乱等,密切注意病情变化,如果出现肠坏死,需要考虑手术治疗;
3、乙状结肠内翻:乙状结肠内翻的患者可以正常排便,可能在大便时出现轻度的不完全性肠梗阻,部分患者可以通过改变饮食习惯,从而改善症状,如减少豆类食物的摄入,增加高纤维素的食物,如香蕉、芹菜等,平时多注意休息,避免劳累;
4、其他情况:乙状结肠扭转时间较长的患者,可能会出现乙状结肠梗阻、肠坏死等,这时患者多不能排便,如果没有出现肠坏死,可以考虑给予手术切除坏死段小肠,行肠吻合术,如果发生了肠梗阻,建议行粘连松解术解除梗阻。
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