斜疝伴大网膜嵌顿,是疝的一种,可能是肠管内的疝气,也可能是网膜组织突出后,发生嵌顿所致,通常需要根据具体情况选择适合的方法进行治疗。
一、原因:
1、肠管内的疝气:是临床上比较常见的腹外疝,主要是肠管自腹壁下方的腹股沟内环突出,疝内容物主要是小肠,一般不进入疝囊内,所以不会引起嵌顿;
2、网膜组织突出后:会卡在疝囊内,从而引起嵌顿。
二、症状:
1、疼痛:斜疝伴大网膜嵌顿的患者,一般会有腹痛的症状,尤其是在腹内压增高时,比如咳嗽、排便、排尿等情况下,疼痛症状会加重;
2、腹部包块:在患者平卧或者用手推动疝块时,在腹股沟内环处有肿大的包块,包块的质地比较硬,有时按压时还会有疼痛感;
3、肠梗阻症状:如果嵌顿的时间比较长,肠管缺血会导致坏死,出现感染等情况,可以表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排气和排便减少等症状;
4、其他症状:如果肠管发生绞窄时,会出现板状腹,即腹部肌肉紧张、板状腹触痛等症状。此外,如果肠管发生穿孔,会出现剧烈的腹痛、呕吐等症状。
发生斜疝伴大网膜嵌顿后,建议早期手术治疗,主要是将嵌顿的网膜组织和疝出的大网膜切除,并修补腹壁缺损,以防止肠道进一步嵌顿,而引起肠坏死。如果患者没有手术禁忌证,可以行腹腔镜下肠管修补术。如果患者身体状况不佳,无法耐受手术,可以行传统的开刀手术,以切除坏死的肠管。
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