乙状结肠扭转的诊断及治疗

乙状结肠扭转是指乙状结肠沿顺时针方向发生一定程度的旋转，导致肠腔发生梗阻，患者会出现腹痛、恶心、呕吐，甚至出现肠坏死的情况。一般可以通过临床症状、X线检查、CT检查，以及血常规、大便常规检查等方式，来诊断或治疗乙状结肠扭转。

1、临床症状：乙状结肠扭转时，患者通常会出现腹痛，腹痛一般位于左下腹，程度较轻，同时存在肠梗阻症状，可以触摸到压痛点。另外，腹痛后会出现恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现腹胀、无法排便、排气等症状;

2、X线检查：X线检查是诊断乙状结肠扭转较为有效的方法，如果通过X线平片，可以在患者的腹部看到一个光滑的液性暗区，这种情况提示乙状结肠有发生扭转。此外，通过立位腹平片，可以在患者的立位腹平片上，看到其位置的改变，如果有发生乙状结肠扭转，则可以明确乙状结肠扭转的位置。乙状结肠扭转一旦发生，患者的立位腹平片，可以表现出显著的空肠蠕动延缓，以及小肠盘旋的运动消失;

3、CT检查：如果进行CT检查，可以明确乙状结肠内有无积气、包膜下积液、坏死物等，可以明确乙状结肠扭转的诊断;

4、血常规：如果乙状结肠扭转引起肠梗阻，患者的血常规检查可以提示白细胞、中性粒细胞水平增高，C反应蛋白、降钙素原等感染指标的增高;

5、大便常规检查：可以明确乙状结肠是否存在感染的情况，如果存在感染，则提示乙状结肠扭转的发生。

诊断明确后，对于新发的乙状结肠扭转，并且出现肠梗阻的患者，建议尽早进行手术治疗。如果是慢性乙状结肠扭转、先天性乙状结肠扭转，或者是乙状结肠肿瘤导致的乙状结肠扭转，则应尽早进行手术治疗。

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