等渗性脱水是指由于各种原因导致体液丧失量大于等于体重的15%,导致血容量减少、组织灌注不足,而引起的临床综合征。等渗性脱水常见于低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水,主要临床症状表现为口渴、乏力、尿少,严重时会出现血压下降、肢体湿冷、心率加快等症状。
1、低渗性脱水:由于消化液分泌减少,胃肠道消化液丢失,或者大量出汗、剧烈呕吐、腹泻等,导致体液的丧失量低于正常值,血清渗透压下降,导致低渗性脱水,临床上主要表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、冷汗、心率加快、尿量少,严重时会出现血压下降、肢体湿冷、少尿、无尿等;
2、等渗性脱水:由于消化液分泌过多、消化道梗阻、呕吐、腹泻等,导致体液在血液中的浓度增高,导致血液稀释,血清渗透压轻度下降,患者无明显症状,严重时会出现血压下降、肢体湿冷、少尿,以及神志不清、肌肉抽动、昏迷等症状;
3、高渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻、高热、大量出汗等,导致体液的丧失量超过机体调节能力,导致血浆渗透压明显增高,患者口渴、乏力、尿少,严重时会出现深浅感觉障碍、嗜睡、昏迷等症状。
临床上对于等渗性脱水的患者,应及时给予补液治疗,使血清渗透压尽快恢复到正常水平,同时应积极寻找病因,去除病因,纠正缺水和脱水。如果是严重等渗性脱水,应遵医嘱给予高渗糖盐水治疗,是治疗的关键措施。
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