等渗性脱水的主要病因是严重呕吐、腹泻,导致体内大量水分丢失,血清渗透压下降,继而出现细胞内脱水。等渗性脱水的主要症状是口渴,临床首先要给予补水治疗,其次才是进行输液治疗。等渗性脱水的主要治疗原则是根据脱水的严重程度,选择不同的治疗方案。
1、轻度等渗性脱水:脱水量在1.5%-2.0%,建议大量饮水,可口服补液盐或者遵医嘱静脉补液,能够纠正低钠血症,预防严重的并发症,同时还能够促进肠道吸收水分,从而缓解缺水症状;
2、中度等渗性脱水:脱水量在2.0%-3.0%,会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、唇舌干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等症状。此时需要遵医嘱静脉输注氯化钠注射液,或者遵医嘱口服补液盐,纠正低钠血症的同时,也能够改善中度等渗性脱水的症状;
3、重度等渗性脱水:脱水量大于3.0%,可出现神志不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状,甚至出现休克,临床上应首选静脉输注高渗盐水,并根据脱水的严重程度,比如等渗性脱水为1.5%-2.0%、2.0%-5%,或者是1.5%-2.0%,选择不同的输液方案;
4、其他治疗:如果脱水比较严重,还可以遵医嘱进行血液净化治疗,清除过多的水分和毒素。此外,还可以遵医嘱进行补充电解质,能够预防严重的并发症,常用的补充电解质的药物有氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
等渗性脱水患者日常要注意合理饮食,避免进食辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、大蒜、芥末等,要注意多喝水,多吃含有水分较多的水果和蔬菜,比如西瓜、梨、草莓、菠菜等。
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