等渗性脱水主要是由于炎症感染、恶性肿瘤、急性肾小管坏死等因素,导致体液丧失过多,进而出现电解质紊乱的症状。等渗性脱水的补液量,可以通过公式来计算,即4-6小时内补充的液体量(L)=(120-患者体重(kg)×0.45,为等渗性脱水的正常补液量。
1、公式:等渗性脱水是比较严重的脱水状态,患者需尽快到医院就诊,由医生计算出等渗性脱水的量,并及时进行补液治疗;
2、4小时补液量:成人患者等渗性脱水按照公式计算为4小时补液量,一般是50-100ml,婴幼儿患者按照公式计算为10-20ml,通常是1/2补充体液;
3、生理盐水:等渗性脱水按照公式计算为5-6小时补液量,在等渗性脱水早期,可以给予5%的葡萄糖注射液,进行快速补液。随着病情进展,可以给予10%的葡萄糖注射液,进行间歇性补液,以免出现低血糖的现象。但在等渗性脱水晚期,即循环血量不足时,可以给予4%的氯化钠注射液进行补液;
4、2L/L补液量:患者等渗性脱水到医院后,补液量是1/2,可以使用2L的生理盐水进行补液。但如果患者合并有少尿或者无尿的现象,则无法使用2L的生理盐水进行补液。
等渗性脱水患者除了需要进行积极补液治疗外,还需要根据引起脱水的病因进行治疗。比如由于胃肠道消化液分泌过多,导致体液大量丧失时,可以通过胃肠减压的方式,吸出胃肠道内的气体和液体,使体液达到平衡状态。如果是由于肾脏浓缩功能下降,导致等渗性脱水,则需要在医生的指导下,使用5%的葡萄糖注射液或者0.45%的氯化钠注射液进行补液。
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