妊娠期合并肠梗阻较为常见,主要是由于妊娠后子宫增大,压迫肠道,导致肠道不易蠕动,以及孕激素水平升高,抑制肠道蠕动导致。通常需要进行胃肠减压、纠正水电解质紊乱、灌肠、药物治疗,以及手术治疗等,从而缓解孕期腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。
1、胃肠减压:孕期由于子宫增大,且激素水平升高,可导致肠道蠕动减慢,抑制肠道蠕动,引起肠梗阻。此时可在医生的指导下进行胃肠减压,将胃内的内容物吸出,以减轻孕妇腹胀的症状,避免肠梗阻加重;
2、纠正水电解质紊乱:如果在胃肠减压的同时还需补充生理盐水,以免出现水电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症、低磷血症等,加重孕妇的病情;
3、灌肠:如果经过胃肠减压,同时补液治疗后肠梗阻仍未缓解,则需给予孕妇灌肠,以减轻腹胀、呕吐等症状,但需注意灌肠时不可用力过猛,以免刺激子宫收缩而引起流产;
4、药物治疗:可遵医嘱使用生理盐水加甲硝唑、头孢西丁等药物进行抗炎治疗,缓解孕期出现的腹痛症状;
5、手术治疗:如果经过保守治疗无效,则需由医生评估后,在超声引导下进行肠切除吻合术、肠造口或肠外置术,以治疗肠梗阻。
此外,对于妊娠期合并肠梗阻的孕妇,应注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激的食物,可多进食新鲜的蔬菜、水果,以减轻孕期肠道负担。同时需注意适当活动,以促进肠道蠕动,缓解孕期肠梗阻的症状。
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