等渗性脱水指南

等渗性脱水是指由于各种原因导致机体等渗性失水，使血浆渗透压维持在正常水平的一种脱水状态。等渗性脱水好发于老年人、小孩、急性胃肠炎患者等人群，可通过临床症状、严重程度、细胞外液电解质水平、渗透压监测等方面进行判断，并进行及时治疗。

1、临床症状：等渗性脱水患者早期可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量减少、恶心、呕吐、脉搏细速等症状，严重时可出现血压下降、肢体冰冷、脉搏细速、意识障碍、昏迷等症状。如果有以上症状，建议及时到医院就诊;

2、严重程度：等渗性脱水是脱水的一种，根据严重程度可分为轻度、中度、重度等三种类型。轻度脱水时，血清渗透压在2.5-3.0mmol/L，中度脱水时，血清渗透压在3.0-4.4mmol/L，重度脱水时血清渗透压<2.5mmol/L;

3、细胞外液电解质水平：等渗性脱水患者还可通过细胞外液电解质水平进行判断，如血清钠浓度在135mmol/L，血清氯浓度在95-106mmol/L，血清钾浓度在3.5-5.5mmol/L，血清钠/血浆渗透压的比值在1.3-1.4。若患者血清钠浓度>145mmol/L，血清氯浓度>95mmol/L，血清钾浓度>3.5mmol/L，可诊断为等渗性脱水;

4、渗透压监测：等渗性脱水的患者可进行脑电图、血浆渗透压、血氧饱和度等监测，以判断患者的血浆渗透压以及血浆电解质水平。

建议患者及时就医，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。同时要注意在等渗性脱水时纠正高渗状态，可静脉输注高渗盐水或葡萄糖注射液，并根据患者的血压、心率、尿量、中心静脉压等情况随时调节补液量。

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