妊娠期间合并肠梗阻比较常见,可能与肠管扭转、粪便干结嵌顿、先天性畸形或者神经性病变等因素有关,建议明确原因后进行相应的处理。
1、肠管扭转:尤其是孕中晚期,子宫明显增大,腹腔内压力明显升高,肠管受压后发生扭转,导致肠道血液运行障碍,从而引起肠梗阻,可能会出现腹痛、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。如果没有及时治疗,可能会导致肠坏死,需要立即手术,根据肠管扭转的情况进行解除扭转,复位肠管;
2、粪便干结嵌顿:妊娠期间饮食过于精细,或者活动量减少,导致粪便在肠道内积存,水分被肠道吸收后变得干燥,不容易排出,从而导致粪便积聚,肠道蠕动功能减弱后引起肠梗阻,可能会出现腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等症状。建议患者多吃富含膳食纤维的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,同时增加运动量,促进肠道蠕动,有助于排便,如果有便秘现象,可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液促进排便;
3、先天性畸形:比如先天性巨结肠,通常是由于胎儿肠道结构先天性发育异常,导致胎便排出延迟,大便积聚在肠道内,引起肠梗阻,可能需要在胎儿出生后进行手术矫正;
4、神经性病变:比如妊娠期神经功能紊乱,可导致肠道蠕动功能障碍,从而出现肠梗阻,建议遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经。
除上述原因外,还可能与肠道肿瘤有关,随着肿瘤的增大,可能会压迫肠道,导致肠道管腔狭窄,大便难以排出,从而出现肠梗阻,可能需要通过手术切除肿瘤。
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