缺血性结肠炎是缺血引起的小肠结肠炎,缺血引起小肠结肠炎一般分为两种类型,分别为肠腔型和肠壁型。肠腔型属于比较常见的类型,是由于结肠的供血不足,小肠较快发生肠段坏死而产生的一系列临床症状,而肠壁型相对少见,是由于小肠结肠炎的炎症向上蔓延,侵犯到肠壁而引起的一系列病理、生理改变。
一、肠腔型:
1、病变:以小肠结肠炎为主,多发生在乙状结肠,其次为降结肠和直肠,少数患者位于直肠;
2、症状:多在发病的早期表现为腹痛,而后出现腹泻、粪便少量带血,甚至出现脓血便,伴有里急后重感,极少数患者出现腹部绞痛;
3、好发人群:多见于中老年人,以合并有高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等疾病的患者为多见,儿童和青少年也可发病;
4、病变范围:以乙状结肠和直肠多见,乙状结肠病变多局限于左侧,而直肠病变多位于右侧,病变范围多较广泛;
5、治疗:由于缺血性结肠炎有向癌发展的可能,因此早期治疗很重要,通常采取的措施为禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗,也可根据病情进展情况,进行结肠切除术。二、肠壁型:
1、病变:主要累及小肠,多发生在降结肠和直肠,很少延伸至脾曲、肝曲和胃结肠;
2、症状:主要表现为腹痛、腹泻、便血,少数患者伴有发热、呕吐等症状,早期体检可无异常发现;
3、好发人群:多发生于青壮年,以急性起病为主,病情轻重不等,多为慢性病程,预后大多较好。
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