妊娠合并肠梗阻有一定的危险性,可以发生电解质紊乱、酸碱失衡、肠壁血液循环障碍、肠道感染、休克,严重者可以危及孕妇生命,需积极进行抢救,临床对妊娠合并肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
一、原因:
1、电解质紊乱:肠梗阻时肠道蠕动停止,肠内压力升高,可以导致电解质紊乱,如低钠、低钾血症等;
2、酸碱失衡:肠梗阻时肠道细菌代谢增加,有害细菌繁殖比正常细菌多,可导致酸碱失衡;
3、肠壁血液循环障碍:肠梗阻时肠壁血液循环出现障碍,可以导致肠缺血,严重时可以出现肠坏死;
4、肠道感染:肠梗阻时腹腔内出现感染,可能与腹腔感染、盆腔感染有关;
5、休克:休克发生与严重电解质紊乱、酸碱失衡、休克严重程度增加、心血管及重要器官功能不全、腹腔感染等因素有关。
二、治疗:
1、保守治疗:包括禁食、胃肠减压,使肠道减压,减少肠腔膨胀,有利于肠壁水肿消退,可以应用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢西丁钠等;
2、手术治疗:根据梗阻的情况、全身情况、梗阻部位以及怀孕周数,选择剖宫产或是引产,同时根据肠梗阻的具体情况,选择合适的手术时机和术式。
此外,术后应给予充足的抗生素,密切观察孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等指标,注意给予合理的营养支持。因妊娠合并肠梗阻可能会导致孕妇出现营养不良、感染等情况,建议少食多餐,以清淡、高蛋白、高纤维素的饮食为主,如鸡蛋、鱼肉、芹菜等。
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