脊柱软组织损伤一般采用保守治疗的方法好,如休息、支具制动、物理治疗、药物治疗、功能锻炼等。脊柱软组织损伤一般是因为外力作用,或长期劳损、感染等因素导致,使局部肌肉、韧带、筋膜等软组织出现不同程度的充血、水肿、痉挛,甚至是坏死等。
1、休息:脊柱软组织损伤后,建议卧床休息2-3周,可以使软组织在安静的力学环境下自我修复;
2、支具制动:根据损伤的程度,可以佩戴腰围或支具进行相应的固定,固定后局部肌肉、韧带可以得到充分放松,有利于局部软组织的恢复,并且可以防止再次损伤;
3、物理治疗:损伤早期可以采用冷敷,通常在软组织损伤24小时内进行,可以降低局部的炎症反应,减轻局部充血、水肿,减轻疼痛。伤后24小时后可以采用热敷,可以促进局部血液循环,加速炎症因子的消散,对于减轻疼痛和肿胀有一定的帮助,还可以进行烤电、针灸、按摩等治疗;
4、药物治疗:如果疼痛比较严重,可以口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等,还可以外用膏药,如云南白药膏等,这些药物可以抑制局部的炎症介质,从而减轻疼痛;
5、功能锻炼:脊柱软组织损伤后,建议进行早期功能锻炼,可以增强局部的稳定性,促进局部软组织的愈合,有利于患者的恢复。
如果合并椎间盘突出或者有明显的椎管狭窄,同时伴有脊髓神经症状,如下肢麻木、无力等,建议早期进行手术治疗,如椎间孔镜手术等,并配合功能锻炼和药物治疗,才可以达到比较好的治疗效果。
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