斜疝的发生多与解剖因素、体位因素、腹内压增高等因素有关,而直疝以腹股沟疝较为多见,少数患者会出现斜疝。因此,斜疝比直疝多的原因较多,需要进行鉴别。
1、解剖因素:斜疝的发生与人体解剖结构有较大关系,多数人的腹股沟区有缺损,同时腹膜壁比较薄。缺损部位的腹膜又比较松弛,易形成斜疝,所以斜疝多见于腹股沟区。此外,直疝的缺损位置也多在腹股沟区,所以斜疝比直疝多;
2、体位因素:斜疝患者在站立、行走、咳嗽、排便时,腹内压会增高,可能导致腹内压升高。当腹内压达到一定程度后,斜疝会从腹股沟区脱出,从而表现为斜疝比直疝多,所以平时在站立、行走时应注意佩戴腹带;
3、腹内压增高:多种原因可引起腹内压增高,如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、排尿困难、妊娠等,这些原因会导致腹腔内的压力增高,当腹腔内的压力超过腹壁的压力时,腹腔内的脏器会从腹壁薄弱的地方突出,从而形成斜疝,所以斜疝比直疝多;
4、其他:若患者长期营养不良,会导致腹壁肌肉出现萎缩,导致腹壁的强度降低,在腹内压的作用下,腹腔内的脏器会脱离原有的位置,进入腹股沟区,从而形成斜疝,所以斜疝比直疝多。此外,部分医源性操作、外伤、肿瘤、感染等,会导致患者腹壁的强度下降,在腹内压的作用下,使腹腔内的脏器容易突破腹壁,进入腹股沟区,从而形成斜疝,所以斜疝比直疝多。
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