构成直疝、斜疝的区别,主要在于疝发生部位的不同,可以通过疝的内容物的不同进行区分,还可以通过疝的外环进行判断,通常可以通过以上方法,进行区分。
1、疝的内容物:直疝的内容物一般是腹腔内的器官,即肠管,还有一部分是肠系膜,而斜疝的内容物一般是以网膜为主的腹膜,两者在组织结构上有明显的不同。直疝的疝囊一般比较宽,腹股沟韧带一般比较松弛,而斜疝的疝囊比较窄,周围的组织一般比较紧密,所以两者在内容物上也有一定的区别;
2、疝的外环:外环是指闭孔内肌腱裂孔的边缘,在腹股沟韧带的下面,通过精索或者子宫圆韧带的前面进行突出,形成体表的疝囊。而斜疝的外环一般比较宽,位于腹股沟韧带的下面,但不与腹股沟韧带相连,所以外环口比较小;
3、疝的起因:直疝的起因主要是腹腔压力的存在,而斜疝的起因主要是腹壁组织结构薄弱以及腹内压力的存在,通常腹内压越大,这种情况越明显;
4、其他:两者在手术治疗时,所采用的方法也有一定的区别。直疝容易发生嵌顿,通常需要在腹腔镜下进行疝修补术。而斜疝在治疗时,一般是采用修补术,可以采用腹腔镜的修补术或者是腹腔镜疝修补术。
在腹股沟或者是阴囊部位,会有肿块突出,肿块能够被回纳到腹腔内,且不随体位改变而移动。此外,患者通常会出现腹股沟区坠痛或隐痛,严重者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。
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