直疝和斜疝外科学

直疝三角是一种解剖区域，由膈肌、腹直肌和腹外斜肌围成，外科学当中的直疝是指疝囊起于腹股沟韧带内侧，腹股沟管浅环膨胀性缺损，向下移位的疝。而斜疝是指疝囊起于腹股沟韧带外侧，腹股沟管浅环膨胀性缺损，向下移位的疝。直疝三角与腹股沟斜疝之间仅有一层腹膜，腹股沟斜疝位于腹股沟韧带以下，由于腹股沟管浅环扩张，腹股沟管有一突起为腹股沟斜疝。但这两种疝术式，在手术学中存在较大争议，目前临床上通常采用腹腔镜手术进行修复。

1、直疝三角：位于腹股沟韧带内侧的腹壁缺损，形成疝囊，腹腔镜下可以直接观察疝囊起于耻骨结节或阴囊，也可以通过建立腹股沟管浅环来完成。这种手术方式适用于所有的腹股沟疝，尤其适用于直疝，但对于腹股沟直疝，应尽量避免采用这种术式;

2、斜疝：是指疝囊起于腹股沟韧带的外侧，腹股沟管浅环膨胀性缺损，向下移位的疝，这种手术方式需要将腹股沟斜疝的疝囊高位结扎，才能达到治疗目的。但这类手术，对于医生的手术水平要求较高，建议患者到专业医院进行;

3、直疝三角痔疮：是指疝囊起于直肠下端的内侧，腹股沟管浅环膨胀性缺损，向下移位的疝，这种手术方式需要将直疝的痔核结扎，避免术后出现严重的肛门失禁。建议患者到专业医院进行手术，避免出现不良后果;

4、股疝：疝囊起于股环，向下外侧移动，经过腹股沟管，由内向外游离，形成股疝。股疝的治疗基本与直疝相同，也是采用腹腔镜手术来修复。

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