腹股沟疝与股疝的影像

腹股沟疝为腹腔内脏器经过腹股沟缺损，突出体外形成的。而股疝是指疝囊通过股环向外突出的疾病，常发生于腹股沟韧带下卵圆窝处。二者在影像学检查上的区别，主要体现在疝囊内容物是否发生嵌顿或绞窄、股环部位是否发生穿孔等。

1、疝囊内容物是否发生嵌顿或绞窄：一般股疝容易发生嵌顿和绞窄，尤其是老年人，多数是由于疝囊较大，而疝囊内又有一定量的润滑液，在疝发生后，若疝囊内容物未发生嵌顿和绞窄时，在影像学检查上会表现为疝囊呈卵圆形，而且边界清楚。但如果疝囊内容物发生嵌顿或绞窄，在腹股沟区会出现明显的缺血、缺氧，在影像学检查上会表现为疝囊呈镰状，而且有一侧睾丸或卵巢被疝囊包裹，位置不变;

2、股环部位是否发生穿孔：股疝容易发生穿孔，但在腹股沟韧带部位不会发生穿孔。在进行检查时，患者会发现患侧腹股沟有明显的包块，包块质地较软，而且有一定的活动度，一般不会有触痛和压痛。股疝在进行检查时，可以触摸到明显的缺损，包块的质地相对较硬，而且不容易出现活动;

3、疝囊内容物是否发生疝出：一般腹股沟疝的疝囊内容物是肠管，而股疝的疝囊内容物是网膜，如果发生肠管嵌顿，疝出内容物不能回纳，在腹股沟部位会出现明显的包块，在进行检查时，可以在网膜的对侧部位出现明显的压痛，同时肠管可能会发生绞窄、坏死等情况;

4、其他：如果腹股沟疝发生疝出物无法还纳时，在影像学检查上可以观察到有肠管边缘的纠正，而股疝在影像学检查上没有明确的压迫，一般不发生肠管嵌顿或绞窄。

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