“我家儿子不足三岁,白天的时候常常可以看到他肚脐眼下的包块,用手摸也是硬的,不过晚上睡觉躺着的时候包块逐渐消失。老人家说这叫‘小肠气’,很多孩子都是这种情况,不需要治疗。但每天看到他胀鼓鼓的裤裆,我很担心。网上查找了很多资料,大部分都说小儿疝气一定要手术治疗,这么小的孩子要做疝气手术,我更担心……”
疝气外科中心彭林教授:小儿疝气怎么办?
——焦虑的妈妈小美
的确,像小美家的老人所言,很多人小时候都出现过小儿疝气,尤其是男孩子。这是因为男孩与女孩在腹股沟处的生理情况不一样,导致男孩疝气的比例远远高于女孩,男女比例约为9:1。然而,是不是因为小儿疝气的常见而不需要进行治疗处理呢?对此,广东省人民医院疝外科中心彭林教授提醒:“小儿疝气不一定要马上手术治疗,能拖得4、5岁再进行疝气手术治疗最好。而且,临床发现5%的小儿疝气可以自行长好,家长不必急着手术治疗小儿疝气。”
专家介绍:
彭林 医学博士 主任医师 教授
现任广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任,普通外科副主任,擅长治疗疝外科疾病,包括腹股沟疝、小儿疝气、造口旁疝、隔疝、食道裂孔疝、切口疝、脐疝、闭孔疝等疾病的综合化、个体化、微创化治疗。特别是近年来开展腹股沟疝的局部下个体化无张力修补术可以做到24小时出入院的微创手术治疗。
疝气外科中心彭林教授:小儿疝气怎么办?
如何判断你家孩子是否属于疝气“5%”之一?
一般来说,像小美家儿子的这种白天可以看到包块,晚上平躺时包块可以自行缩回的小儿疝气,家长不必过于担心而马上选择疝气手术治疗。彭林教授认为:“不少小儿疝气并没有明显的难受,只是可以触摸到包块,而且顺着包块出来的路径可以按回去,这样的情况我建议家长暂时不需要考虑手术处理。只需要多加观察,也可以自己掌握一些物理方法把包块按回去。”
小儿疝气的物理方法:家长首先判断小儿的疝气是否有痛感,然后观察看小儿疝气的包块有多大,如果疝气不痛不痒,而且包块不算太大者可以采取物理方法处理。疝气具体手法是顺着包块出来的路径,由上到下,由内往外按回去。
疝气外科中心彭林教授:小儿疝气怎么办?
为何小儿疝气手术最好拖延到4、5岁?
不少家长担心小儿疝气可能导致包块挤压睾丸,继而影响睾丸的正常发育,因此一旦发现小儿出现疝气就选择疝气手术治疗。对于这种情况,彭林教授提醒:“小儿疝气怎么办?小儿疝气是否要手术治疗?家长们应该根据2种情况进行判断。”
第一,如果疝气孩子符合“包块不痛、可以按回去、包块大小一般”这三个条件,那么建议不要采取疝气手术治疗,应该观察孩子,等到4、5岁之后再看疝气的情况如何,再决定是否要疝气手术。
第二,小于4岁的孩子身体技能方面比较弱,而小儿疝气手术治疗时是需要全麻处理的。因此,对于可以疝气病情可以拖延的孩子来上,家长最好还是等孩子长大几年后再考虑。而在等待的过程中,5%的小儿疝气可以自己长好。
小儿疝气手术是否会影响日后生育功能?
虽然说小儿疝气手术最好等小儿长大一些再进行,但是对于某些小儿疝气是不宜久等的,必须应该尽快选择合适的疝气手术治疗。
彭林教授提醒:“如果发现小儿哭闹不停,而且包块明显脱出,使用物理手法也无法按回原位的话,应该送往疝气专科医生进行正确诊断。”
据悉,由于小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全,因此对于小儿疝气手术最好的方法是“高位结扎”。值得一提的是,此“结扎”并非彼“结扎”,“高位结扎”指的是将鞘状突在原发的位置结扎、分开,使得腹腔和鞘状突不再相通,这样就避免了疝气的发生。因此不会影响小儿日后的生育功能,反而是若不及时手术处理,有可能因为包块的挤压导致睾丸发育受阻,继而影响成人后的生育功能。
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(责任编辑:蔡明花 通讯员:郝黎 张丹娜)
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1增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。2胃-食道反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动,作为慢性便秘病人的长期治疗。[详细]
去看看 ¥5.5健脾消滞,利湿止泻,清热除烦,驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦,胸腹胀闷,泄泻腹痛,夜睡不宁,磨牙咬指等。[详细]
去看看 ¥6.46行气和胃,制酸止痛。用于气滞型胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸等症,胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述症状属气滞证者。[详细]
去看看 ¥6.87擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。
擅长领域:小儿外科疾病尤其是小儿普外及新生儿外科疾病的诊断及治疗。 包括消化道各种炎症:急慢性阑尾炎、坏死性小肠结肠炎,胃十二指肠穿孔,肠瘘,腹膜炎;各种消化道畸形:食道闭锁,肥厚性幽门狭窄,十二指肠闭锁及狭窄,小肠闭锁及狭窄,结肠闭锁及狭窄,肠旋转不良;各种肛门直肠畸形:肛门直肠闭锁合并或不合并瘘管,肛门狭窄,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠会阴瘘; 巨结肠及结肠类缘性疾病;各种类型肠梗阻;小儿肝胆疾病:胆总管扩张症、胆道闭锁、胆石症等;小儿肿瘤:畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤,甲状腺肿瘤,各种类型血管瘤、淋巴管瘤;颈部先天性疾病:甲状舌骨囊肿、腮裂瘘;膈区域疾病:胃食管反流,膈疝,食道裂孔疝,胃扭转。微创外科的应用及拓展、成人各种疝、腹膜后肿瘤、腹壁肿瘤等。
擅长领域:乳腺甲状腺疾病的早期诊断和微创治疗。