世界首例经口腔前庭完全腔镜甲状腺切除术获成功 术后不留疤痕

 　　爱美是女孩子的天性。但如果脖子处有一个肿物突兀出来，不但影响美观，还会让旁人疑虑重重,“长的什么东西啊？”

　　家住广州黄埔区的王小姐，今年24岁，两年前开始发现脖子增粗，用手触摸有个大肿块，而且肿块越长越大，这让王小姐很“揪心”。近日到医院就诊，经螺旋CT扫描甲状腺，诊断为异位甲状腺并肿物形成，肿物大小约3×2×2cm。接诊的暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）普通外科王存川教授称，“像王小姐这种情况在临床上非常少见，需要手术切除肿物。”

　　创新甲状腺切除术 让伤痕口腔内隐形

　　王存川教授介绍，考虑到王小姐为年轻女性，如果采用传统的甲状腺开放手术办法，术后患者颈部将留有永久性的疤痕，影响颈部美观。经与该院口腔科刘卫军教授讨论，由于肿块为良性增生，而口腔内是粘膜，愈合能力特别强，恢复很快，愈合后也没有任何疤痕，最后决定运用现代化的微创技术为患者施行腔镜下经口腔前庭切除甲状腺肿物。

　　手术从口腔前庭做一个1cm及两个5mm的切口，在腔镜直视下精细操作，分别在这三个切口内置入穿刺器，完成腔镜下甲状腺切除。肿块标本也经口腔前庭切口取出。然后，再用可被人体吸收的线在口腔前庭小创口处将其缝合。术后，王小姐的伤口愈合很快，口腔内也没有留下疤痕，她笑着告诉39健康网的编辑，“之前听人说甲状腺手术要在脖子上开刀，吓坏了，没想到现在这么先进，脖子上的肿物‘完美消失了’，再不用揪着心过日子了。”

　　经口腔前庭入路愈合快 任何年龄可做

　　据该院普通外科主治医师杨景哥介绍，为了保证患者的外形美观，甲状腺切除术一直在完善和改进。比如最开始是直接开刀，后改进为经颈部入路、胸部入路、乳晕入路等方式，到目前的经口腔前庭切除甲状腺肿物的手术切除方式。

　　“该手术适合任何年龄患者。它的优点是：创伤少，不留疤痕，手术过程中也可在腔镜的放大和多角度观察下，更清晰的分辨神经的细微结构，减少声音嘶哑症状的出现，提高患者生活质量。但如果甲状腺肿物较大、怀疑有甲状腺癌且发生淋巴结转移的患者不适宜施行这种手术。”杨景哥说。

　　据了解，经口腔前庭切除甲状腺肿物的手术切除方式据目前可查文献资料显示，该手术在国内外尚未见报道。

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（责任编辑：邹莲　通讯员：温志勤）

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