从中医、西医解读痔疮

　　十人九痔，痔疮一直是困扰人类的疾病。针对此，无论中医或是西医对痔疮的认识都非常了解。下面介绍中医和西医对痔疮的不同认识。

　　[概 述]

　　中医

　　痔疮以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

　　西医

　　痔疮是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔，部分形成一整体者称为混合痔。

　　[病 因]

　　中医

　　祖国医学通过长期的临床经验，归纳起来有以下几个方面：

　　1、饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。

　　2、劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。

　　3、便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。

　　西医

　　长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：

　　1、习惯性便秘。

　　2、腹内压增高。

　　3、直肠下端和肛管的慢性炎症。④长期的饮酒及刺激性饮食等。

　　[症 状]

　　主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

　　[检 查]

　　1 肛门指诊。

　　2 内窥镜检查。

　　[诊 断]

　　中医

　　1 便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。

　　2 可伴有局部分泌物或瘙痒。

　　3 肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。

　　西医

　　本病的临床症状与内、外痔相同，且兼而有之，主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

　　[治 疗]

　　中医

　　1.痔炎消片

　　适应症：清热解毒，润肠通便。用于止血，止痛，消肿。用于痔疮发炎肿痛。

　　2.三七化痔丸

　　适应症：清热解毒，止血止痛。用于外痔清肠解毒;内痔出血脱肛，消肿止痛，收缩脱肛。

　　迈之灵片

　　西医

　　1.手术疗法

　　目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。手术治疗可以当即见效，阻止痛苦。

　　2.超低温、超高温疗法

　　液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。

　　3.结扎、套扎疗法

　　会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

　　4.注射疗法

　　目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。

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（实习编辑：邝丽琼）

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