腿部长“蜘蛛网”？小心静脉曲张

　　静脉曲张就是静脉的异常扩张变得扭曲及肿大的一种症状，40岁以上人群约有一半以上的罹病率。尤其女人，约2/3以上都有不同程度的静脉曲张。这种变形且有时还相当疼痛的疾病通常发生在腿部，由于直立姿势对腿部静脉构成压力而造成的。静脉曲张通常不会带来严重的后果，但可能有时静脉在重力及瓣膜失效的双重影响下，使供应组织的血大量减少，造成营养不良而皮肤溃疡。

　　静脉曲张主要是由于大隐静脉机能不全所引起。当大隐静脉瓣功能减退时，使得静脉血液返流或淤积，而发生静脉曲张。这会引起接近皮肤表面的静脉的分支血管变得粗大和象绳索一样扭曲。

　　指导专家：武警广东总队医院周围血管外科主任、副主任医师张猛

　　什么是静脉曲张？

　　静脉曲张是因为静脉的瓣膜出了毛病。正常情况下，负责运送血液返回心脏的静脉，内有个像活塞的瓣膜，防止血液倒流，当瓣膜坏了，活塞没法阻止血液倒流，如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了，血液便积压在静脉内，静脉受压引起肿胀，严重的可能会发炎，周遭组织变黑，甚至溃烂。

　　静脉曲张多由于长时间站立导致

　　静脉曲张，通常人们称为“浮脚筋”，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是静脉管壁发育不全或因长时间维持相同姿势很少改变，如经常便秘、长时间站立等血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。

　　根据统计，老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。

　　腿部出现“蜘蛛网”警惕静脉曲张

　　静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

　　张猛主任指出，静脉曲张病情发展缓慢，患者多为女性，一般在三十岁左右发病，待五十岁以后，才会出现痛楚或不适的征状。不过，张主任强调，在小腿出现一条又长又直的“青筋”，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。

　　静脉曲张多数不需治疗

　　大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。一般来说，轻度静脉曲张不会对性命构成危险，但仍需治疗，穿弹力袜子能减缓发病的发展过程，情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎会使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。因此，当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿，就需要找医生帮忙。

　　静脉曲张的治疗方式主要有以下数种：

　　一是外科手术：严重的静脉曲张，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。若问题来自交通静脉，医生会利用内窥镜，把交通静脉的筋膜束起，阻止血液进出交通静脉，问题便得到解决。

　　二是硬化疗法：在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗范围小的静脉曲张。

　　三是压力疗法：深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。

　　四是美腿运动：轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。一些简单的小活动，可以舒缓静脉曲张，阻止病程恶化。

　　快速步行可有效预防静脉曲张

　　相对治疗，预防和保健对于防治静脉曲张更重要，主要的办法有以下几种：

　　一是宜用快速步行的方法治疗，如果能坚持每天快速步行4次，每次15分钟，就可以有效地治疗这种病。

　　二是宜作爬行运动，爬行运动简单易行、男女老幼均会做，对上肢、腿、脊柱、腰、心脏功能都有帮助。而爬行运动不需要场地和设备，如能戴上手套和护膝，那就更好了。同时，还要循序渐进，距离由短到长，速度由慢到快，还要注意时间的安排，不要在饭前饭后爬，以免影响消化。

　　三是静脉曲张患者不宜长时间站立。

　　四是忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动血液循环不畅是下肢静脉曲张的重要的致病因素。患者宜经常活动下肢或经常把患肢抬高，以利血液流畅，切忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动。

　　五是忌用收缩血管的药物如麻黄素等。

　　此外，张猛主任还提出几点建议：

　　1、静脉曲张早期有肌肉跳动感等症状，其中包括脚腕肿胀、静脉肿胀、腿部沉重疲劳，并经常伴有轻微的肌肉跳动感、或酸痛，直至小腿的痉挛、刺痛等。如果出现这些症状，越早请教医生越好。一旦皮损破裂，则不易痊愈，糜烂溃疡处由于久不收口、感染，引发严重并发症等现象应立即入院治疗。

　　2、轻度静脉曲张、临床症状不明显的患者，可以长期用弹性绷带或绑腿裹住小腿，以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防静脉曲张产生。腿部运动时，可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

　　3、在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。

　　4、在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一会儿时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。

　　5、戒烟。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟，预防静脉曲张的范围扩大。

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（责任编辑：文慧；通讯员：肖金）

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