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烧伤患者的营养护理七步骤

2010-10-2939健康网邝丽琼
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核心提示:机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

  烧伤的含义

  机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

  烧伤的营养护理

  1.做好心理护理,向患者解释食对烧伤治疗的重要,同时需了解患者以前的饮食嗜好,习惯及以往的肠消化功能,以便科学的、合理的安排营养。

  2.除休克期外尽量鼓励患者口服,合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。

  3.除一日三餐主食外,可根据患者氮平衡及全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。

  4.进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予饲,选择适合的胃管,插入后用纱带固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量慢速灌入。使用胃肠营养泵可维持于每小时100~150ml速度持续泵入,注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑

  5.静脉营养可影响食欲和胃肠功能,宜安排在晚上输入。在有条件时营养液须在生物净化台上配制,现配现用。中途不宜调换或营养液中加入其他药物,输入速度要慢以便机体能有效利用。

  6.静脉营养时应加强巡回,防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死

  7.观察患者对营养物的耐受性,配合医生做好患者营养评估,每周测体重,为及时调整营养摄入量提供信息及依据。

  烧伤的预后

  烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位。表浅烧伤(Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤)烧伤,坏死的皮肤脱落,表皮重新生长覆盖底层,几乎没有瘢痕。这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮。真皮不能再生。

  深度烧伤损伤真皮。从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。因此,愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形,影响功能。

  食管、胃和轻度烧伤愈合良好。然而,更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。食管瘢痕可导致吞咽困难,呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:邝丽琼)

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