冠心病患者的心理社会病因

　　冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

　　冠心病的心理社会病因包括以下几个方面：

　　1.行为类型

　　Friedman M等把人的行为习惯分为A、B两型。A型行为的核心特征是时间紧迫感和竞争敌对倾向;心地坦荡和从容不边者为B型行为。大样本研究发现，A型行为的中年健康男性雇员在整个8年半的观察期间其冠心病包括心肌梗死、心绞痛等的发生率为B型行为的2倍。国际心、肺、血液研究协会认为，A型行为对冠心病发生的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等危险因素，属于冠心病的独立危险因素。

　　2.个性特征

　　用心理问卷初步证明，冠心病病人在社会上更具有独立性和对别人的怀疑性以及有更大的内部紧张性。

　　3.社会环境

　　心肌梗死前6个月内病人的生活事业明显增多;冠心病发病率在发达国家高于发展中国家，城市居民高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者。这些证据均证明冠心病的发生与社会环境因素有关。

　　4.不良行为

　　公认的冠心病行为危险因素包括吸烟、缺乏运动、多食与肥胖等。这些行为往往是对特定的社会环境或心理压力的不良适应，故要从心理社会的角度给予认识。

（实习编辑：邝丽琼）

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