临床上诱发肠梗阻的三大因素

　　一般在肠梗阻发生后的一段时间出现。腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时腹胀较轻，但有时可见胃型。低位梗阻则表现为全腹膨胀，常伴有肠型。下面就介绍一下哪些因素诱发肠梗阻。

　　哪些因素诱发肠梗阻：

　　(一)机械性肠梗阻

　　常见的病因有：

　　.肠外原因

　　(1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。

　　(2)嵌顿性外疝或内疝。

　　(3)肠扭转常由于粘连所致。

　　(4)肠外肿瘤或腹块压迫。

　　.肠管本身的原因

　　(1)先天性狭窄和闭孔畸形。

　　(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。

　　(3)肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。

　　.肠腔内原因

　　由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。

　　(二)动力性肠梗阻

　　.(1)麻痹性：腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

　　.(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

　　(三)其它因素

　　诱发肠梗阻的因素还包括血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

（实习编辑：邝丽琼）

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