胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。
早期胃癌多数无明显症状,仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退,按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。
胃癌的化疗
胃癌对化疗的敏感性相对较好。目前有效率已可达40%以上,甚至有了可治愈的病例。化疗在胃癌的使用大体有以下几种:
(1)辅助化疗
一些比较早期的胃癌,虽已经作了根治性切除术,但是为了避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移,需术后早期进行辅助化疗,并续用一年左右。病变大,用化疗缩小后再手术亦属此类,又称新辅助化疗。
(2)病灶治疗
手术患者未能切除或未切尽,有病灶而不能手术治疗的患者,或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例,均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶,减少痛苦,提高生活质量,延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。
(3)腔内治疗
胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度,此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内,以冀控制腹水。
胃癌化疗的基本药物有氟尿嘧啶,丝裂霉素,司莫司汀,阿霉素,表柔比星,顺铂,足叶乙苷等。目前疗效较好的化疗方案大多包含有阿霉素和(或)顺铂在内。
总之,胃癌使用化疗在有指征时,是值得一用的。
(实习编辑:邝丽琼)
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擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
擅长领域:胸外科复杂、疑难、微创手术、难治性气胸肺大泡、胸壁畸形和胸腔镜手术。多年来从事胸部肿瘤(肺、食管贲门、纵隔良、恶性肿瘤)外科诊治、重症肌无力外科治疗机理及胸壁畸形微创矫治的临床研究。
擅长领域:胸部各类肿瘤的诊断、手术、化疗及综合治疗。