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如何第一时间保护头部外伤患者

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核心提示:由于交通和建筑事业的发展,头部外伤的发生率目前已占全身损伤的第二位,但其伤情和后果却最为严重,死亡率最高。头部外伤会损及大脑而掩盖其他有关的伤害,因此,任何头部外伤都应视为十分严重,给与及时有效的急救处理,早期处理得好坏将直接影响到伤员的预后。

  由于交通和建筑事业的发展,头部外伤的发生率目前已占全身损伤的第二位,但其伤情和后果却最为严重,死亡率最高。头部外伤会损及大脑而掩盖其他有关的伤害,因此,任何头部外伤都应视为十分严重,给与及时有效的急救处理,早期处理得好坏将直接影响到伤员的预后。

  头部外伤后伤员可出现暂时或部分意识丧失,常常伴有面色苍白皮肤湿冷、呼吸较浅、脉搏较快,当意识恢复后,伤员可能忘却或根本不知道发生的意外,感觉头痛恶心呕吐等不适。如果意识一直不能恢复,则应考虑脑部受伤或受压。

  急救处理时主要注意以下几点:

  ①了解伤情。如果伤情轻微,劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤,应立即与120联系,请求医疗支援。

  ②保持呼吸道通畅。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠,可一手放在伤员颈后,另一手放在额前,使头部后倾,这样能使头颈部伸长,打开呼吸道,然后用颈后的那只手将下颌往上推,如此可使舌头向前。呕吐者需平卧,头偏向一侧,尽可能清除口中的异物,如呕吐物、松脱的假牙,但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。必要时,气管插管、人工呼吸。

  ③控制出血。由于头皮血流丰富,而且皮肤紧绷,所以伤口出血量较大,有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血,但如有骨折或异物,应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。

  ④转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点,所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量,最好是有专科病房的的医院诊治,否则很可能延误救治,酿致恶果。我们每年都遇到10余例因耽搁手术时机而死亡的不幸病例,教训惨痛。

(实习编辑:邝丽琼)

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